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「網(wǎng)上抄報稅流程」五險變四險 12城試點(diǎn)合并生育保險和醫(yī)保

2021-04-16 16:35:11

據(jù)報道,

“生育保險”,原指保障男性生育的保險。有了這項保險,男性可以在懷孕期間享受一系列產(chǎn)前檢查、分娩步驟和育兒

和支出。近日,人力資源和社會保障部表示,將在安陽、鄭州等12個城市進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革,合并生育保險和醫(yī)療保險。為什么要合并這兩種保險?對于官員來說,會不會把“五險”改成“四險”,這樣會降低之前的保障效益?

半年前,人力資源和社會保障部、司法部的一份文件透露,將實施生育保險和基本醫(yī)療保險合并管理。

月底,正在進(jìn)行的改革取得了新的進(jìn)展。在包括鄭州市和安陽市在內(nèi)的12個進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革的城市,生育保險將在兩年后繼續(xù)實行分帳、審計和準(zhǔn)備

明確規(guī)定,將納入職工基本醫(yī)療保險的征收管理工作。人力資源和社會保障部副部長尹為民在回應(yīng)解釋時表示,體制改革將遵循“保險種、保效益、管產(chǎn)結(jié)合”的思路。由于兩種保險制度的特點(diǎn),聯(lián)合實施有利于提高基金會網(wǎng)上復(fù)制納稅申報表的能力和辦理效率:

尹為民說:“醫(yī)療服務(wù)項目有一個共同點(diǎn),就是實行一體化的常規(guī)診療管理模式,在一體化的藥物、診療項目和配套范圍內(nèi)使用相同的信息技術(shù)平臺。兩險合并實施,有助于提高醫(yī)療保險基金會的互助作戰(zhàn)能力,提高行政事務(wù)和公共服務(wù)管理績效,降低經(jīng)營和生產(chǎn)成本?!?/p>

一般來說,只有男性參保人員出生步驟中的檢查、術(shù)后、住院、部分藥費(fèi)由健康在線報稅流程教育保險基金會支付;超出生育保險范圍參加醫(yī)療保險的,到醫(yī)療保險窗口報銷。但都是用同一個“社保卡”。中國社會福利研究所副所長戚福玲表示,兩險合并將簡化參保人員的報銷步驟;對于辦理醫(yī)療保險的政府機(jī)構(gòu)來說,這將降低運(yùn)營和生產(chǎn)成本:

褚福玲說:“分娩時最重要的治療是入院治療,這完全符合醫(yī)療保險的身體性質(zhì)。但是,因為是兩個基礎(chǔ),所以涉及到支付步驟。醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用應(yīng)該由醫(yī)保還是生育保險支付?這就要算賬了。有重疊,也有歧義。合并和實施將降低運(yùn)營生產(chǎn)成本,減少項目,并減少一些支出。”

到目前為止,基本上醫(yī)保覆蓋了6.9億多人,而參加生育保險的只有1.8億人,嚴(yán)重不足前者的三分之一;有人認(rèn)為兩者一起實施,那么只要參加醫(yī)療保險,自然會得到生育保險的相關(guān)保障。朱福齡解釋說,這是一種誤讀。

褚福玲說:“有人理解合并是取消生育保險,不全面。合并執(zhí)行,保險保留,待遇應(yīng)該說是按照原來的待遇。這包括住院期間的護(hù)理和醫(yī)療。報銷很簡單。無論是生育還是任意入院,都符合基本醫(yī)療保險的明確規(guī)定。”

北京大學(xué)就業(yè)與社會福利研究所副所長楊燕綏認(rèn)為,合并后,生育保險將參照醫(yī)療保險報銷的國際標(biāo)準(zhǔn),報銷額度不會增加。

楊燕綏說:“今天,孕產(chǎn)婦保健的支付比例仍然相對較低,它不會改善醫(yī)療保險和后辦公室的待遇,因為大多數(shù)門診住院費(fèi)用已經(jīng)報告了85%和90%,但大多數(shù)孕產(chǎn)婦費(fèi)用尚未達(dá)到這一比例,只有70%。”

但是,除了生育的醫(yī)療費(fèi)用外,生育保險還承擔(dān)著一個最重要的基本職能,即支付生育撫恤金,即嬰兒哺乳期間的工資:

楊燕綏說:“生育保險和醫(yī)療保險的區(qū)別在于,它還支付懷孕和分娩期間的部分假期工資。從我們所做的案例研究來看,產(chǎn)婦養(yǎng)老金與基金會的比例超過65%?!?/p>

兩種風(fēng)險合并后是否會取消“生育養(yǎng)老金”成為人們關(guān)注的話題。根據(jù)體制改革法案,需要保證合并后網(wǎng)上報稅流程的保險功能幾乎可以實現(xiàn)。但是生育養(yǎng)老金還是用支票支付,醫(yī)保基金會還是沒有這個基本功能。所以根據(jù)研究者的研究,相關(guān)政府機(jī)構(gòu)會在網(wǎng)上復(fù)制納稅申報表后,對生育保險的運(yùn)營情況進(jìn)行測算和拆分,部分會參與醫(yī)?;饡幕ブ?。

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